Zpět na hlavní stránku

Srovnávač IVF protokolů

Interaktivní porovnání 5 stimulačních protokolů používaných při IVF. Vyberte 2-3 protokoly a porovnejte harmonogramy, úspěšnost, náklady a vhodnost.

Vyberte protokoly k porovnání (2-3)

Srovnávací tabulka

ParametrAntagonistickýDlouhý
Délka stimulace10-14 dní25-35 dní
Popularita
65%
20%
Úspěšnost <3545-55%45-55%
Úspěšnost 35-4030-40%30-40%
Úspěšnost >4015-25%10-20%
Cena léků25 000 Kč - 45 000 Kč35 000 Kč - 60 000 Kč
Počet oocytů8-1510-20
Riziko OHSSNízkéVyšší
Počet injekcí20-3035-50

Harmonogram stimulace

Vizuální porovnání průběhu jednotlivých protokolů

Základ
Stimulace
Antagonista
Down-regulace
Monitoring
Trigger
Odběr

Antagonistický

10-14 dní
D1
Menstruace
D2-3
Start FSH/HMG (150-300 IU)
D5-6
Přidání antagonisty (0.25mg/den)
D7-8
Ultrazvuk + E2 kontrola
D9-10
Úprava dávky dle odpovědi
D11-13
Trigger (agonista nebo hCG)
D13-15
Odběr oocytů (OPU)

Dlouhý

25-35 dní
D21 (předchozí)
Start GnRH agonista
D1-3
Menstruace, kontrola suprese
D3
Start FSH/HMG + pokračování agonisty
D7-8
Ultrazvuk + E2
D10-11
Kontrola, úprava dávky
D12-14
Trigger hCG (NE agonistou — už ho berete)
D14-16
Odběr oocytů

Výhody a nevýhody

Antagonistický

Výhody

  • Nižší riziko OHSS (možnost agonist triggeru)
  • Kratší stimulace (méně injekcí)
  • Flexibilní start
  • Vhodný pro PCOS a vysoké respondery
  • Méně vedlejších účinků než dlouhý protokol

Nevýhody

  • Vyžaduje přesné timing antagonisty
  • Mírně nižší počet oocytů vs. dlouhý protokol
  • Nutnost častějšího monitoringu

Dlouhý

Výhody

  • Nejlépe prostudovaný protokol (30+ let)
  • Synchronizovaný růst folikulů
  • Často vyšší počet oocytů
  • Nízké riziko předčasné ovulace
  • Flexibilní plánování (start v luteální fázi)

Nevýhody

  • Delší celková doba léčby (4-5 týdnů)
  • Více injekcí
  • Vyšší riziko OHSS (nelze agonist trigger)
  • Vedlejší účinky down-regulace (návaly, bolesti hlavy)
  • Vyšší spotřeba léků = vyšší cena

Pro koho je vhodný

Antagonistický

Vhodný pro

PCOSvysoké responderyriziko OHSSprvní cykluspacientky < 35 let

Méně vhodný pro

nízké respondery (kontroverzní)

Dlouhý

Vhodný pro

endometriózanormální responderypacientky potřebující synchronizaci

Méně vhodný pro

PCOSvysoké responderypacientky > 40 let

Jaký protokol je pro mě?

Odpovězte na 5 otázek a získejte orientační doporučení

1Jaký je váš věk?

2Jaká je vaše ovariální rezerva (AMH)?

3Hlavní diagnóza?

4Jaká je vaše priorita?

5Předchozí IVF cykly?

Používané léky

Detailní popis protokolů

Antagonistický protokol

Nejpoužívanější moderní protokol. Stimulace gonadotropiny od D2-3, GnRH antagonista (Cetrotide/Orgalutran) se přidává od D5-6 nebo při folikulu ≥14mm. Trigger agonistou nebo hCG.

Mechanismus účinku

GnRH antagonista blokuje předčasnou ovulaci kompetitivní inhibicí GnRH receptorů. Na rozdíl od agonistického protokolu nepotřebuje down-regulaci.

Dlouhý (agonistický) protokol

Klasický protokol s down-regulací GnRH agonistou (Decapeptyl/Diphereline) od luteální fáze předchozího cyklu. Po dosažení suprese se začíná stimulace.

Mechanismus účinku

GnRH agonista nejprve stimuluje (flare efekt, 2-3 dny), pak desenzitizuje hypofýzu. Po 10-14 dnech nastává kompletní suprese → kontrolovaná stimulace.

Důležité upozornění

Informace na této stránce mají vzdělávací charakter a nenahrazují lékařskou konzultaci. Volba stimulačního protokolu závisí na mnoha individuálních faktorech (ovariální rezerva, věk, anamnéza, předchozí odpověď na stimulaci) a musí být vždy stanovena ošetřujícím reprodukčním lékařem. Uvedené úspěšnosti jsou orientační průměry z odborné literatury.